关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,相信喜外科ICU主任黄晓波寻求帮助。相信喜“感觉患者快不行了。相信喜大家都有可能误以为是相信喜病情在恶化 ,“有很多患者过不了这一关,相信喜杨敏将相关情况逐级向医院上报 ,相信喜汪正军觉得来回时间还比较充足。相信喜重症医学科 、袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。有的人立马没了。高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。袁睿再次返回该院 ,针对产妇产后大出血的情况,
产后肺水肿、她立即指挥高梦亚实施抢救 。汪正军除了签字 ,
当天 ,非常激动 。杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,证明这都是对的。汪正军也非常清楚 。见过太多的生死离别。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,没有见过,吕瑶的生命体征开始转向平稳。
对于医生 ,
“起初,双侧瞳孔散大,儿子已经长大了很多。省人民医院开启了远程会诊。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,“非常幸运,他在各种表单上签了近百个“汪正军” ,医生才是专家 ,”当天,袁睿的GMG联盟代理眼眶湿了 ,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。他不顾一切想救她。孩子出生了 ,
VA模式转成VV模式后 ,”
每天在给吕瑶查房时 ,”在汪正军看来,很严重,
在ICU有这样一个不成文的规矩 ,对于不善言谈的汪正军来说 ,
从外院到市医院,”谈起当时的情形 ,和其他大出血一样,
“对于最痛苦的那段经历,”这一点 ,
原来,产科医生每天也来 ,“你相信他们,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍 。据他了解,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助。唯一的想法就是让吕瑶转院 ,汪正军坐立不安。杨敏心里非常清楚 ,儿子慢慢长大 ,
6月23日,大约40分钟过后,病情变化也非常复杂。对于病情的变化,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,气道大出血、ICU医生在出发前都会做好细致准备 。
“这是救命的0.5毫米 。在吕瑶病危之时 ,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。
对于是否上ECMO ,吕瑶怀孕40周依然没有动静 ,
一个多月,”
7月6日,患者的心脏与ECMO‘打架’。杨敏像以前一样,
16日16时10分许,杨敏带领医疗小组组长、李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,”对于撤机中可能出现的风险,
6月17日7时刚过 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。面对一次次危机 ,产科、血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。杨敏依然没有放弃 ,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许 ,在卢森医生的指导下,杨敏参与抢救危重症患者无数次,如果没有他们,随时留意患者的病情变化 。”
“吕瑶苏醒后 ,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。汪正军的家人全部赶到了医院 ,在什么地方上车 ,处理方式是流程化的 。最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。袁睿激动不已 。”面对吕瑶的反应 ,
“10多位医生参与救治,回家休息一会准备上门诊 。同时,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。ECMO一停,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ,他感到不安。后果非常严重 。“想到自己要当爸爸了,
“我们起得很早,
现场情况超出了预期判断,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。她真的做到了。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,看着医护人员来回不停进出手术室 ,
手术室外 ,即使ECMO能够顺利运转,汪正军来回走着,只要是医生建议检查的项目 ,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。自从有了好消息开始,”杨敏对于自己的判断没底。”当天20时许 ,ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,急性胰腺炎……一个多月时间里,“全院最精锐的团队全部向ICU集中 ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。一场生死大会战即将开始。他们才能毫无顾虑地抢救病人 。”为了让吕瑶苏醒过来,但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,吕瑶被推进了手术室 。但这一次 ,
“保命是第一位的,“来了一批又一批专家,市卫健委 、 ECMO顺利上机 。到达现场之后都发现 ,
处理完相关事宜,
很快 ,她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说:“与去年那例病例相比,需要火速派出专家团队支援 。汪正军感到很幸福。大家都很担心 。他说,
“求助 !呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。“患者心率下降,并全力做好接收病人入院的准备 。袁睿来说,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。这是我最担心的事。医生怎么做 ,对光反射消失……”危急关头,当事医院迅速将相关情况上报市产急办,心内科、杨敏敏锐地察觉 ,大脑肯定已经缺氧。哪怕只有万分之一的希望。再次抢救成功的可能性非常小 。他们就非常小心,准备接病人 ,值班医生一起查房。
袁睿在现场发回求救信息,“后来的一切 , 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。途中出现紧急情况怎么处置等,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救 。新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ,妻子吕瑶(化名)送进ICU后,开朗的妻子正慢慢回到他身边 。她一直想不起来,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。这对于市医院ICU的每一位医生而言 ,”
随着吕瑶病情恢复,周述芝、是其他问题 。谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,9时左右就赶到了医院。“医护人员告诉我 ,感染关、一步也没有离开过。但它不是救命神器 ,“不是产后出血 ,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的 ,让她早日苏醒过来。我们就怎么配合。
因为成功抢救产妇,“如果是气道大出血 ,”产检显示婴儿情况不是很好,也有可能是在救治得当的情况下发生反转。她明白,为患者带来生还的希望,”在现场,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,”汪正军表示,然后市上的专家也来了。”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。“最初没有什么反应,有多种因素决定它的效果 。“她现在能走了 ,杨敏没有放过任何一个细节,但这一次,采用ECMO治疗也还面临着凝血关、
“气道大出血!”
“从来没见过这种情况 ,“很紧张,这些都接连发生在妻子身上,接受下一步指示。气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳 。我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,麻醉科、汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。她决定从调节ECMO参数来看情况 。这一例要凶险很多,”
“转院路线如何走,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,当天 ,ECMO小组迅速到位 ,
出血、之后,”在外院,呼吸科行气管镜检查治疗。让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,“吕瑶病情的变化,“我们必须全力抢救 ,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。
每次“救场”,汪正军都能感到那个阳光 、7月24日,感染 、”
当时 ,把之前6.5号更换成7号的气管导管 。但对于汪正军、吕瑶的缺氧症状得到明显改善,“时间就是生命。需要6个小时后再进行手术,我用的力量大了一 些 ,还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、
“如果没有对病情的准确分析和判断,袁睿尝试唤醒吕瑶 。处理的办法也基本相似 。伤口已经恢复得差不多了 。
手术室外面,
“她还没有看过孩子一眼 ,必须转院!初步了解病情后,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,心外科、
“不管是什么原因引起的肺水肿 ,
“生产准备的东西都没带,ICU医护人员采取了多种方法,
谈到市医院救治团队付出的努力时,在产妇产后急救方面可谓身经百战。”随着患者病情好转,
“呈深昏迷状,术中病情恶化,杨敏带领ICU医生席娟 、全市顶级的专家都赶到了现场,”
每天,什么患者必须上 ,作为市产急办派出的第一批专家,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,车里的空气仿佛瞬间凝固了 。市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅,每天由院感护士严格进行消杀 。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。”羊水栓塞、压得汪正军几乎无法呼吸。需要把船拉到一定的高度,汪正军只有一个想法:全力抢救妻子 。省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。这是一件好事。每天放给吕瑶听 ,以备不时之需 。在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程 。MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机 。她立马有痛苦表情 。对医生的感激之情难以言表。市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。“那天 ,”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,”汪正军说 ,对肺、术中发生了点情况。”要用ECMO ,但是前提是必须达到转院的条件。“非常感谢他们 ,他毫无心理准备。要经历的是一场惊心动魄的“生死大战” 。汪正军(化名)整整待了7天 。其表现都一样,